人们高举双臂望向群山

克服恐慌症指南

列兵:加布·格鲁纳,LICSW
贡献者 Gabe Gruner, LICSW

今年大约有10%到33%的人会经历至少一次恐慌症发作。即使你从未患过恐慌症,你也可能知道它们是什么样的。心跳加速,出汗,颤抖,头晕,发冷。

在某一年里,只有2.7%的人经历过恐慌症发作,符合恐慌症的标准。恐慌症是一种焦虑症,其特征是反复发作,往往是意外的恐慌症发作。

患有恐慌症的人也担心将来会经历恐慌症发作。换句话说,恐慌症是对恐慌发作的恐惧,或对恐惧的恐惧。这种预期恐惧会造成严重的痛苦,并对个人的日常生活产生负面影响。

恐慌和焦虑有什么不同

恐慌和焦虑经常互换使用,但它们指的是不同的事件。恐慌是短暂而强烈的。它们通常持续不到10分钟,因为身体无法长时间保持这种兴奋状态。

恐慌发作激活了我们的战斗或逃跑反应,帮助我们的身体做好准备,保护我们免受真实或感知到的威胁。然而,恐慌症发作可能在有或没有威胁的情况下发生。无论是看恐怖电影、锻炼身体还是摄入过量咖啡因,任何事情都可能引发身体变化,从而导致恐慌症发作。

另一方面,焦虑是一种更面向未来的情绪,通常源于对未来负面事件的思考或想象。焦虑可能是长期的,身体的觉醒水平较低。

“焦虑和恐慌是相互关联的,两者都会导致恐慌症,”他说Gabe Gruner, LICSW他是斯坦福大学的心理治疗师精神科门诊布里格姆妇女医院

格鲁纳擅长强迫症(OCD)和其他焦虑症。他说:“这种疾病的焦虑部分包括担心未来的恐慌发作。”“患有恐慌症的人可能会想,‘我下一次恐慌发作什么时候会发生?会发生什么?’他们对恐慌症发作感到焦虑,即使他们没有恐慌症。”

来自对未来恐慌发作的焦虑的低水平唤醒可以触发真正的恐慌发作。例如,当你开始担心在一个重要的会议上惊慌失措时,这种焦虑会刺激恐惧反应(心率加快,手掌出汗),从而导致恐慌发作。患有恐慌症的人会发现自己陷入了一个恶性的自我实现的循环中。

大约三分之一的恐慌症患者会表现出广场恐怖症比如,对公共或封闭场所的恐惧,因为这些地方可能很难逃脱。当患有恐慌症的人开始避免与恐慌或焦虑有关的情况时,他们就会表现出广场恐怖症的迹象。患有广场恐怖症的人可能害怕去超市,乘坐电梯或火车,甚至不敢离开他们的家。

焦虑敏感性是恐慌症的一个危险因素

大多数人在约会或演讲前都会有不同程度的紧张。事实上,如果你在给同事做报告时心率没有增加,你可能会觉得很奇怪。但为什么有些人会有恐慌发作,而另一些人只会有轻微的兴奋?

格鲁纳解释说:“导致恐慌症的潜在机制被称为焦虑敏感性,这是一种个体害怕他们身体感觉的现象。”

当人们对焦虑高度敏感时,他们会把自然的身体感觉误认为有害的身体健康症状,这可能会导致更多的焦虑并引发恐慌发作。例如,一个人心率加快可能会让他们担心心脏病即将发作。失控的感觉可能会让他们担心自己精神不稳定,或者“失去理智”,可以这么说。

大多数心理学家认为,焦虑敏感性不是遗传的,而是从个人经历中习得的。格鲁纳说:“你的大脑和身体学会对内部变化做出反应,就好像它们是威胁一样。”

学会害怕身体感觉的过程叫做内感受器的调节.在白天,我们都会经历自然的生理变化。我们有可能让自己对哪怕是轻微的身体变化(比如心率的自然增加)过于敏感,以至于恐慌发作成为对这些变化的条件反应。

“由于这个原因,一些人即使没有做噩梦,也会在夜间恐慌发作。看起来好像没有诱因,但诱因是这些轻微的身体变化,”格鲁纳说。

幸运的是,焦虑敏感性是高度可治疗的,可以通过某些类型的治疗大大改善。

导致恐慌症的因素

以下三个因素有助于内感受条件反射,更高的焦虑敏感性和恐慌障碍的发展。

  • 生物的脆弱性.某些性格风格的遗传倾向,如消极情绪,有助于焦虑的发展。
  • 心理脆弱.早期的发展经历会使某些人更容易经历焦虑,特别是如果他们在受控制的环境中长大,没有机会探索有威胁的情况。
  • 一种特殊的心理体验.一种疾病的负面经历可能会导致一个人害怕与这种疾病相关的某些症状。此外,如果家庭成员将这种疾病视为恐惧的东西,个人可能会害怕这种疾病。

格鲁纳说,恐慌症通常始于让人感到意外的恐慌发作。他们可能会在开车时,在停车场,在飞机上恐慌发作——在这些地方发生恐慌发作可能会有严重的后果,而且根据当时的情况来看,这种发作似乎是不合理的。

格鲁纳说:“第一次恐慌发作可能会让人非常不安,然后人们就会担心它可能会再次发生。”

如果你认为自己患有恐慌症,自我教育并寻求专业帮助

许多患有恐慌症的人在去急诊室(ER)后意识到他们患有这种疾病,因为恐慌症的症状很容易被误认为是心脏病发作或中风。急诊室只能提供短期的缓解或提供精神健康服务的转诊。188金宝搏手机板

许多担心恐慌症的人会去看他们的初级保健提供者(PCP)。不幸的是,根据格鲁纳的说法,pcp有时会通过开苯二氮卓类药物来治疗恐慌症,比如劳拉西泮(劳拉西泮)或氯硝西泮(氯硝西泮)。然而,目前的研究表明,“苯类”是一种适得其反的长期治疗方法。

“苯二氮卓类药物可以在短期内减轻你的焦虑,但人们会对它们产生依赖,以至于没有它们就会感到不安全。他们通常把进展归因于苯并,所以它会使治疗进展变得困难,”格鲁纳说。

格鲁纳建议个人如果他们的PCP处方苯二氮卓类药物要小心。格鲁纳说:“现在,对给恐慌症患者开苯类药物的问题,pcp的认识有所提高,但这并不完美。”“所以,学习有效的治疗方法是值得的之前会见你的PCP。”

理想情况下,PCP会推荐一位治疗师或精神科医生。有治疗焦虑症经验的认知行为治疗师是一个理想的选择。

认知行为疗法治疗恐慌症的有效性为70%至90%

恐慌症是最容易治疗的焦虑症之一。目前流行的治疗方法是认知行为疗法(CBT)。CBT的一个新分支,被称为接受与承诺疗法(ACT),也被发现对治疗恐慌症有效。心理学家史蒂文·海斯发明ACT部分是为了治疗他自己的恐慌症。这种形式的治疗使用接受和正念技术来改变你与焦虑的身体感觉和焦虑本身的关系。

“CBT是一种非常有效的治疗恐慌症的方法。接受CBT治疗的人有70%到90%会好转,”格鲁纳说。

CBT治疗恐慌的一个关键部分是一种叫做内感受器的接触在这种情况下,患者会故意面对导致焦虑的不愉快的身体感觉。人们对这些感觉变得更加敏感,因为他们害怕和避免它们,所以面对这些感觉并知道它们并不危险可以降低焦虑敏感性。

CBT课程通常每周进行一次,持续大约12到16次。治疗往往显示出持久的效果,复发是不常见的。

选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)也常用于治疗抑郁症和焦虑症,无论是否使用CBT。这些药物可能有效,但CBT被发现是一种比SSRIs更持久的治疗方法。

治疗并不总是在保险范围内。正因为如此,患有恐慌症的人可能生活在一种高度可治疗的疾病中,却不知道如何治疗。如果你遇到这种情况,可以访问这样的网站美国焦虑和抑郁协会行为和认知疗法协会,或环境与行为科学协会寻找自助材料或工具来帮助找到治疗师。

如果我恐慌症发作了该怎么办?

无论是否患有恐慌症,恐慌发作都很常见。格鲁纳解释说,人们在与他们打交道时存在一个很大的误解。

他说:“人们在恐慌发作时听到的最常见的建议是深呼吸,积极地思考,试着冷静下来。”

然而,试图用这些方法来控制焦虑可能会适得其反。努力防止恐慌症发作可能会产生矛盾的效果,实际上会导致恐慌症发作。

在恐慌发作期间,一个人应该做违反直觉的事情:放开控制,让恐慌发作顺其自然。

提醒自己你不会死于恐慌症也很有用,这是你身体的正常、自然反应,并不危险。


列兵:加布·格鲁纳,LICSW
Gabe Gruner, LICSW

加布·格鲁纳(Gabe Gruner)是布莱根妇女医院(BWH)精神病学门诊的心理治疗师。

在你离开之前,

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