年轻时的舌癌诊断

二等兵:罗伊·提斯勒,医学博士
贡献者 罗伊蒂希勒,博士,博士

作为一名健康的29岁女性,凯特并不是典型的舌癌患者。

因此,当她的牙医发现疾病的早期症状 - 在舌头一侧的白色点 - 在2019年春天的常规牙齿清洁期间,她没有惊慌。KAT的牙医以为她可能只是舌头,但将她推荐给口腔外科医生是安全的。漠不关心,凯特决定不跟进外科医生。

六个月后,凯特感觉比平时更累。她将疲劳归因于大学住宿生活中工作负担的增加。当她的舌头一侧开始疼痛时,她推迟了检查。凯特说:“我想等工作上的事情平静下来,我就会去看牙医。”“但我的舌头开始越来越疼。”

意想不到的诊断:口腔鳞状细胞癌

8月的一个周五晚上,凯特注意到自己舌头一侧有一道伤口。周一早上,她去看了牙医,然后是一名口腔外科医生,后者为她发炎的舌头开了药。外科医生在周五安排了活检。

“医生仍然犹豫地说,盖什比咬着舌头更加严肃,”凯斯说。“我年轻,不要吸烟。我不符合舌癌患者的概况。“

在她的活组织检查后一周,凯特确信肠道并不严重。不幸的是,否则证明了活组织检查结果。外科医生告诉她她有口腔鳞状细胞癌美国每年约有34000人罹患癌症。

Kat, 29岁,在Dana-Farber/Brigham和妇女癌症中心(DF/BWCC)接受舌癌治疗。

寻找最好的癌症治疗方法

那个周末,Kat和她的妈妈在波士顿地区研究了医院。他们安排了与医生的多次磋商。KAT的初级护理提供商推荐Dana- Farber/Brigham和妇女癌症中心(DF/BWCC)

在DF/BWCC,凯特会见了三名癌症专家,他们后来成为她的护理团队:外科肿瘤医生Donald Annino,MD,DMD、放射肿瘤学家罗伊蒂希勒,博士,博士和医疗肿瘤学家Jochen Lorch,MD,MS

凯特很感激她的医生花时间与她和她的妈妈见面,并回答了他们的许多问题。她还了解到DF/BWCC为患者提供的独特资源。的青年项目(yap)特别呼吁她。该计划为年轻癌症患者提供教育,情感和社会支持机会。

“当我的医生安排我的MRI和PET-CT扫描时,我走出了知道我想在DF / BWCC治疗,”Kat说。

用免疫疗法和手术治疗舌癌

凯特和她的医生团队认为对她的癌症最好的治疗方法。治疗方案包括:手术、放疗、化疗和免疫治疗。据她的护理团队说,她至少需要手术和放射治疗。

9月,凯特参加了一个临床试验在那里她接受了免疫疗法,一种利用人体自身免疫系统对抗癌症的疗法。该临床试验允许Kat早期接受更新的治疗,希望减少未来治疗的范围。

11月初,凯特在布里格姆妇女医院接受了手术。在9个小时的手术中,Annino医生从凯特的舌头一侧切除了一个大肿瘤。然后,他对她颈部的淋巴结进行了活检,检查癌细胞。完成后,他用她前臂的血管重建了她的颈部。

凯特说:“在我开始癌症之旅之前,我甚至从未接受过静脉注射。”“我的第一次手术长达9个小时,他们切除了我的一部分舌头……那非常可怕。我的癌症团队是如此的善良和耐心,这对我很有帮助。”

凯特在布莱根的重症监护室待了10天,她的舌头、脖子和前臂都痊愈了。离开重症监护室几周后,她在DF/BWCC见了Annino医生,得知她的淋巴结里没有癌细胞。这意味着凯特不需要化疗,但她的医生仍然推荐放射治疗。

在布里格姆进行放射疗法

2019年12月,凯特开始了她的第三次也是最后一次癌症治疗放射肿瘤科在布里格姆。它包括连续30天的放射治疗,它使用高剂量的辐射来杀死癌细胞。

在放射治疗进行到一半的时候,凯特病情有所好转画眉一种天然真菌在她的口腔内过度生长,导致了疼痛的白色病变。鹅口疮是口腔辐射的常见副作用之一。疼痛使其难以进食固体食物,所以Kat开始了2个多月的蛋白质冰沙软性饮食。

凯特每周都会去她的放射肿瘤学家蒂什勒(Tishler)那里检查一次,蒂什勒负责监督放射治疗。她经常与一位营养师通信Hannah Dalpiaz,RN,LDN,CNSC为凯特提供每日所需的卡路里和蛋白质,以帮助她保持营养。凯特还在布莱根见了心理医生,Miryam Yusufov,博士自从她被诊断出患有癌症后,她就一直在帮助她控制恐慌症发作。

Kat于2020年1月底完成放疗,但在接下来的2个月副作用恶化。除了鹅口疮,她还有喉咙痛、粘膜炎(粘膜炎症)、皮肤发痒和严重疲劳。疼痛的溃疡让凯特难以进食,但她的身体需要热量来治愈。当她的治疗结束时,她感到恶心和呕吐,这导致她脱水。

与此同时,KAT通过电子邮件和手机与护士沟通,讨论她的副作用。“布里格姆的每个人都令人难以置信,”Kat说。“这是一个团队的努力。”

covid -19流行扰乱治疗

2月底,哈特飞回德克萨斯州留在她的家庭,她在圣诞假期没有看到过。她在DF / BWCC队与她的团队会面,讨论这次旅行,他们决定在一起,这是安全的。KAT在DF / BWCC通过更新了她的团队虚拟访问每隔几周。

由于2019年3月新冠肺炎大流行开始,凯特3周的德克萨斯之行变成了3个月的停留。由于无法返回波士顿,她在4月份错过了12周的随访扫描。最终,凯特在德克萨斯州接受了核磁共振和CT扫描,并将结果发送给了DF/BWCC。4月底,她通过虚拟拜访与蒂施勒见面,回顾了扫描结果。凯特的妈妈和她坐在电脑旁边。他们一起得知凯特没有患癌症。

在Brigham和女性医院接受癌症治疗后,KAT已成为年轻人舌头癌症意识的倡导者。

提高对舌癌的认识

在被诊断出患有舌癌一年后,凯特成为了青少年舌癌意识的倡导者。她经常在网上发布自己患舌癌的经历,因为社交媒体是她发现其他同龄人也患有舌癌的第一个地方。

“在我被诊断出来之前,我甚至从来没有听说过舌癌,”KAT说。“一旦我开始在线研究它,我就无法找到有关我局势中某人的学术信息。我在线发布,因为我希望年轻人知道他们并不孤单。“

一名年轻女子最近联系了凯特,询问她自己的诊断,并描述了她在选择治疗中心时的挣扎。Kat建议她打电话给DF/BWCC。让Kat高兴的是,她已经安排了癌症中心的咨询,并且在见了护理团队后一直和他们在一起。

“我对我在DF / BWCC收到的护理非常满意,”Kat说。“我无法想象在别的地方治疗了。癌症中心不是你想要的家,但它成为我的家。“

为什么不能忽视癌症症状

年轻,否则健康,KAT从未预料到患有癌症 - 特别是她从未听过的癌症。这就是为什么要注意你的身体并监控任何不寻常的痛苦或肿块很重要。如果你有没有消失的痛苦或肿块,就可以到达医疗保健提供者。

“如果我们早期发现癌症,通常有更多的治疗选择较少涉及,”Kat的DF / BWCC的辐射肿瘤学家Tishler博士说。“例如,如果舌癌患者早期诊断,他们可能只需要适度的手术。但如果癌症已经进行了进展,那么kat的情况,它可能涉及更大的手术和可能的其他治疗,如放射治疗和化疗。“

单靠自己很难识别出一些癌症症状,这就是为什么每年的筛查对诊断癌症如此重要。尽管如此,大多数癌症筛查直到你40多岁或更晚才开始。

“了解自己的总体健康状况真的很重要,”蒂什勒博士说。即使你年轻健康,你也应该定期去看医生。即使你没有任何症状,它们也能识别出早期癌症。”

不要延误COVID-19期间的癌症治疗

因为癌症在早期阶段更容易治疗,所以治疗不应该延迟。在COVID-19流行期间,癌症患者可能会对到医院就诊感到焦虑。布里格姆提出了广泛的安全方案为了确保癌症患者最安全的环境。允许癌症治疗方法安全继续,没有延误除了采取许多其他措施外,布莱根医院还会进行严格的清洁和全医院范围的筛查。

“紧张的病人可能会试图为推迟癌症治疗找借口,但关键是不要拖延治疗,因为你的癌症可能会恶化,”蒂什勒博士说。“布里格姆医院的设置是为了安全地检查病人,不管你是否已经确诊,或者需要对有关的疼痛或肿块进行评估。”


二等兵:罗伊·提斯勒,医学博士
罗伊蒂希勒,博士,博士

博士,博士,博士,博士,博士,是辐射肿瘤科学家和布里格姆和妇女医院的头部和颈部辐射肿瘤学总监。万博体育客户端官网

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