什么是冠状动脉疾病?
在美国,心脏病是导致死亡的主要原因。冠状动脉疾病冠心病影响着1600多万美国人。
这种情况包括脂肪沉积物或斑块在心脏动脉(冠状动脉)内部的积聚。动脉内斑块(主要是胆固醇沉积)的积聚称为动脉粥样硬化。
随着年龄的增长,这些沉积物可能会变厚,导致冠状动脉变窄,减少流经动脉到心脏的血氧量。由此导致的动脉狭窄阻止了血液和氧气轻易地流向心肌。
冠状动脉疾病的症状
冠状动脉狭窄可引起心绞痛(疼痛、不适或胸部压力)。如果血液流动被狭窄的冠状动脉内形成的斑块或血块完全阻塞,就可能发生心脏病发作。
冠状动脉疾病的其他症状包括:
- 在努力、休息或平躺时呼吸短促
- 体重增加
- 虚弱和疲劳
- 眩晕或头晕
- 恶心、呕吐、出冷汗
- 消化不良或胃灼热的感觉
- 心悸(心跳异常)
治疗冠状动脉疾病
对于患有冠心病的成年人,布里格姆和妇女心脏和血管中心提供一系列创新的诊断和治疗尖端治疗方案.
药物
药物可以帮助防止额外斑块的积聚,稀释血液,降低动脉中的胆固醇水平,降低血压。
用于治疗冠心病的药物包括他汀类药物、抗血小板药物和抗凝血剂、血管扩张剂、β -受体阻滞剂和/或ACE抑制剂。
Catheter-based治疗
与传统方法相比,许多基于导管的方法可以提供更快的恢复时间和更好的临床结果。例子包括:
- 冠状动脉血管成形术和支架置入:在动脉内充气一个小气球来压缩斑块,增加血液流动。
- 冠状动脉粥样硬化切除术(DCA):一种以导管为基础的手术,将冠状动脉内壁的斑块沉积物剥离。
手术
在心脏和血管中心,有很多外科手术由训练有素、经验丰富的委员会认证心脏病专家和外科医生执行,包括:
- 冠状动脉搭桥术:绕过阻塞的动脉。
- Transmyocardial血管再生:心脏内部产生了新的通道或血管,使血液可以自由流动。
心脏和血管中心的外科医生和介入性心脏病专家在许多类型的治疗方面经验丰富微创手术通过更小的切口进入心脏,从而减少疼痛,减少疤痕和更快的恢复。
治疗完全阻塞的冠状动脉
布里格姆妇女医院为冠状动脉完全阻塞的患者提供了一个独特的方案,被称为慢性完全闭塞。这些完全阻塞是复杂的,往往具有挑战性的治疗。
“如果一个完全闭合的动脉在几个月内没有得到治疗,它会变得更加难以解决,许多医院不再提供治疗方案,”他说凯文·j·克罗齐,医学博士慢性完全闭塞(CTO)项目主任。“我们在治疗那些被告知‘无能为力’的患者方面享有很高的声誉。”
从历史上看,打开100%堵塞的冠状动脉需要进行大型的心内直视手术。慢性完全闭塞计划使用一种微创手术,被称为经皮冠状动脉介入治疗(PCI),通过皮肤穿刺插入导管进入心脏。这种非手术方法使患者避免了需要几个月才能恢复的心内直视手术。
改变生活方式降低冠心病风险
Croce博士说:“你不能改变你的心血管风险因素,如年龄、性别、种族/民族和家族史,但你可以通过改变增加疾病风险的行为和条件来降低风险。”
为了预防冠心病,Croce医生建议患者注意以下健康措施。
- 血压:你的血压应该是120毫米汞柱(收缩压)超过80毫米汞柱(舒张压)。如果不及时治疗,高血压会导致心脏病发作、中风、肾衰竭或心力衰竭。
- 胆固醇:你的高密度脂蛋白(HDL,或好的)胆固醇应该大于50毫克/分升;低密度脂蛋白(LDL,或坏)胆固醇应低于100毫克/分升,甘油三酯应低于150毫克/分升。
- 体质指数(BMI)如果你的体重相对于你的身高来说太多,你可能会有多余的身体脂肪,这可能会导致高血压、心脏病和中风。你的BMI应该在18.5到24.0之间(BMI计算器)。
健康的生活习惯,如体育锻炼、营养饮食和戒烟,也可能有助于预防冠状动脉疾病。
治疗复杂病例
布里格姆和妇女心脏和血管中心是心血管专家的家,他们不仅在治疗常规病例方面具有特殊的专业知识,而且还治疗其他中心可能被认为无法治疗的复杂患者。
来自新英格兰各地的人们前往心脏和血管中心,寻求我们心脏病专家的专业知识,他们有处理最复杂和复杂病例的经验,并拥有提供治疗的技术。
“我们根据每个患者的独特需求找到正确的治疗方案。利用我们的诊断和临床专业知识,我们在正确的时间为正确的患者提供正确的护理,”Croce博士说。