人在跑步——骨头穿过腿的插图
膝盖疼痛管理 第5条第2条

人工半月板为患者提供真正的缓解

列兵:Andreas H. Gomoll, MD
贡献者 Andreas H. Gomoll医学博士

半月板损伤是最常见的膝关节相关疾病之一,常伴有疼痛、肿胀和膝关节功能困难。许多患有这种疾病的患者可以通过各种著名的治疗方法恢复正常的功能。对于那些没有那么幸运的人,布里格姆妇女医院的整形外科医生,安德烈亚斯Gomoll博士正在努力提供另一种解决方案。

戈默尔医生最近成为新英格兰第一个实施新型膝关节手术的医生,这种手术用人造聚合物(塑料)制成的人工植入物替换病人受损的半月板。作为一项临床试验的一部分,该试验装置正在提供给某些患者,以研究其在缓解疼痛和恢复膝关节功能方面的有效性。

人工半月板通过一个小切口(2 - 3英寸)插入病人的膝盖。由于其特殊的设计,边缘较厚,中心较薄,该设备即使蹲着也能保持在原位,不会附着在骨骼或周围的任何组织上。随着时间的推移,植入物会与患者融为一体,为膝盖创造一个安全舒适的减震器。这种设计是一个重大的进步,与类似的方法使用金属设备,由于其硬度,不能提供减震或模具本身的病人的解剖。

病人在手术后大约一个星期要戴一个膝盖支架,但是在这段时间里他们可以把整个重量放在膝盖上。取出支架后,疼痛和肿胀会持续减轻,在4到6周内,膝盖可以进行日常活动。然而,恢复全部活动范围可能需要长达三个月的时间。

谁是人工半月板植入的候选人?

对于大多数半月板损伤的患者来说,关节镜手术清除撕裂组织可获得满意的结果。然而,对于一些有明显半月板损伤的患者,关节镜检查并不能提供足够的治疗。如果没有健康的半月板起到减震器和保护软骨的作用,这些患者会继续经历疼痛,并有更快发展为关节炎的风险。

对于这些患者有一些治疗选择。这些包括来自器官捐赠者的半月板植入截骨术,这需要切割胫骨(胫骨)骨。然而,这些手术比较复杂,需要较长的恢复时间。

“我们一直在寻找一种能为这些患者架起桥梁的东西,”戈默尔博士说。“他们没有半月板,他们不喜欢目前的治疗方案,他们还不是关节置换的候选人。对他们来说,这种人工半月板植入将是一个很好的选择。”

半月板移植的结果

人造半月板保持在原位,没有附着在骨头或任何其他周围组织。

尽管这种最新的半月板植入技术在美国相对较新,但欧洲和以色列已经测试了好几代这种设备。这导致了设计和材料组成方面的重大改进。


列兵:Andreas H. Gomoll, MD
Andreas H. Gomoll医学博士

Andreas H. Gomoll,医学博士,布里格姆妇女医院整形外科医生,哈佛医学院副教授。万博体育客户端官网

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