大多数需要特殊护理的婴儿新生儿重症监护室(NICU)早产，通常在怀孕40周的22 - 32周出生。
早产婴儿通常需要额外的支持，并可能面临独特的健康挑战，其中之一就是喂养。早产儿可能会遇到喂养困难，因为他们:
- 胃肠道发育不成熟。
- 身体状况不稳定不能定期喂食
- 需要辅助呼吸，或者呼吸急促，并且由于将食物吸入肺部的风险而不安全。
- 他们没有足够的精力去吃所有他们需要的营养。
Brigham and Women 's Hospital新生儿重症监护室的新生儿专家、专业护理人员和卫生专业人员组成的团队为面临严重健康挑战的新生儿提供最先进的护理，包括需要先进的喂养支持，”他说Terrie英德尔她是布里格姆医院儿科新生儿医学系的主任。
母乳喂养前的医疗护理
新生儿重症监护室的许多婴儿最初太小或生病，无法接受完全的母乳喂养。因此，药物和液体通常通过静脉或动脉输注。在新生儿重症监护室，婴儿可以通过几种方式获得液体和药物，包括:
- 静脉注射(IV)婴儿可能会在手、脚或头皮上注射静脉，因为这些地方的静脉比较容易接触。导管将静脉注射器连接到一个装有营养液的袋子上，营养液由泵输送。
- 脐管(UVC或UAC)脐带在出生时被剪掉后，脐带的短残肢仍然保留。由于残肢仍然与婴儿的血液供应和循环系统相连，因此可以将导管插入脐带的两条动脉或静脉中的一条。药物、营养液和血液都可以通过这种导管输送。
- 周围插入中心导管(PICC)线:导管是放置在婴儿手臂或腿部的深静脉或动脉中，用于通过静脉注射线满足婴儿长期的营养需求。
“在某些情况下，早产儿可能需要短时间或几天或几周的静脉注射或导管。一旦婴儿的身体状况好到可以吃奶，体重增加，静脉注射通常就会被移除。有时，即使婴儿可以正常喂养，也可能需要静脉注射给婴儿抗生素或其他药物，”因德博士说。
宝宝的营养
每个婴儿都需要足够的热量、蛋白质和脂肪来保证生长发育。液体、电解质和维生素也是生长、发育和身体系统正常运作所必需的。
在布莱根医院的新生儿重症监护室这是马萨诸塞州规模最大、最先进的营养中心，注册营养师每天都与医疗团队一起查房，为每个婴儿设计和监督营养计划。这些计划可能包括静脉注射营养、母乳和/或配方奶。
营养师定期测量和评估婴儿的生长情况，包括体重、身高和头围(衡量大脑发育的指标)。然后，这些测量结果会根据每个婴儿的性别和胎龄绘制在生长图上。婴儿的生长为营养师提供了宝贵的信息，以建议改变喂养计划。
不能喝牛奶的婴儿需要一种特殊的制剂，称为肠外营养(静脉营养)。肠外营养绕过胃和肠的正常消化。这是一种特殊的液体营养混合物，通过静脉导管输送到血液中。这种混合物含有婴儿需要的营养物质，直到他们可以吃奶。为每个婴儿计算肠外营养的含量。卡路里、蛋白质、脂肪和电解质，包括钠、钾、氯、镁、磷和钙，都是重要的组成部分。
的NICU团队支持父母和家庭，因为他们在医院有一个早产儿的挑战。有许多支持服务提供给病人和他们的家人，包括内置188金宝搏手机板的支持系统识别和干预任何认知或情感困难的事件。
“我们将父母纳入所有临床护理决策，包括喂养决策。我们希望为家庭提供支持，帮助他们面对生病婴儿住院时可能出现的挑战，”因德博士说。
你的宝宝在新生儿重症监护室是怎么吃的
灌胃或管饲
由于早产婴儿通常不能立即用母乳或奶瓶喂养，在婴儿学会自己喂养之前，可能需要喂食或管喂养。对于灌胃喂养，一根小软管被放入婴儿的鼻孔或嘴里，然后进入胃。导管通常会一直留在原位，直到婴儿能够持续地用嘴进食。起初，通过喂食管给予少量母乳或配方奶。由于他们的胃小，较小的婴儿可能会使用泵缓慢地输送少量牛奶。随着婴儿的成长，他们可以在每次喂食时慢慢地摄入更多的量。
母乳和奶瓶喂养
一旦婴儿稳定下来，呼吸舒适，能够协调吸吮、吞咽和呼吸，就可以开始母乳或奶瓶喂养。婴儿开始练习用嘴喂养时，还在用管子喂养。即使婴儿表现出兴趣并参与喂养，对他们来说也会很累。
“重要的是要注意显示疲劳的行为线索。如果你使用奶瓶，它可以帮助你的宝宝节奏喂养。对于早产儿来说，学会口服喂养是一个循序渐进的过程，可能需要数周的时间。偶尔在瓶中或乳房中服用少量是正常的。”因德医生说。
母乳对宝宝的好处
母亲的乳汁是所有婴儿，尤其是早产儿的首选乳汁。母乳含有生长发育所需的营养物质。它还含有来自母亲的抗体，以帮助保护婴儿免受感染。当婴儿生病或早产，感染几率较高时，这种保护非常重要。
母乳对早产儿的其他好处包括:
- 降低患坏死性小肠结肠炎这是一种罕见但严重的肠道疾病，几乎只影响早产儿。
- 改善消化和胃肠功能。
- 促进大脑和眼睛的发育。
- 改善母亲的健康和与婴儿的联系。
“为宝宝提供母乳可以让你以一种至关重要的方式参与宝宝的健康保健。因为母乳的好处对高危新生儿非常重要，你可以为你的宝宝做一些其他人做不到的事情，”因德博士说。
怀孕28周以下的婴儿尤其可以从母乳喂养中受益。非常早期的早产儿被给予少量营养喂养，以帮助消化道成熟和生长。奶量在几天到几周内慢慢增加。一旦你的宝宝可以摄入大量的母乳喂养，静脉输液和/或肠外营养可以慢慢减少。
早产儿需要在母乳中添加强化剂和补充剂，以满足他们对蛋白质、钙和磷的需求。即使你的宝宝不能用母乳喂养，你也可以用泵吸你的母乳，它可以储存起来喂哺或乳头喂养。根据喂奶量的不同，捐献的母乳或者，除了婴儿自己的母乳外，还可能需要暂时给予配方奶。
“如果一位母亲产奶有困难，她可以补充捐赠的母乳。我们捐献的母乳来自东北母乳银行在马萨诸塞州牛顿市。所有的母乳捐献者都要经过广泛的筛选。捐赠的母乳经过巴氏消毒和监测，以确保其安全，”因德博士说。
新生儿重症监护室的哺188金宝搏手机板乳服务
经认证的哺乳顾问是经过专门培训和认证的护士或其他医疗保健提供者，可以帮助女性进行母乳喂养。在新生儿重症监护室，哺乳顾问帮助您和您的宝宝舒适地哺乳。
他们还可以教你如何吸和储存母乳。因为学习口服喂养是一个过程，可能需要你和你的宝宝几个星期，你可能需要继续挤奶，即使在离开NICU。
的哺乳期的团队布里格姆医院的护理人员都是国际委员会认证的专业人员，以及从进入新生儿重症监护室到出院期间与家庭密切合作的护士。
新生儿重症监护室的喂养治疗服务188金宝搏手机板
整个新生儿重症监护室也有喂养治疗师。他们与护理人员一起工作，帮助有困难的婴儿学习口服喂养。许多早产儿受益于专业的喂养设备和策略，以帮助他们安全喂养，喂养治疗师可以帮助父母确定这些何时会有帮助。
“我们的目标是让婴儿安全有效地喂养。我们希望婴儿和他们的父母有愉快的喂养互动，”他说Pamela Dodrill，博士，CCC-SLP她是新生儿重症监护室的高级喂养治疗师。
布里格姆新生儿重症监护室使用循证算法来指导从试管喂养到口服喂养的过渡，这让父母看到他们的宝宝在过渡到独立口服喂养和准备出院回家的过程中处于什么位置。喂养治疗师还会在出院前进行每日查房，并在父母开始过渡回家时与他们密切合作。
因德博士说:“喂养治疗师与新生儿重症监护室团队的其他成员合作，支持父母学习帮助婴儿学习进食的策略。”
