Femoroacetabular撞击(FAI)是一种髋关节球骨和窝骨形状异常的疾病，在20至60岁的人，甚至是青少年中，都会引起髋关节疼痛。
“许多人多年来一直忽视臀部疼痛，认为这是腹股沟拉伤，或者是臀部紧绷的结果，”医生说理查德·威尔克博士，处长保臀服务在骨科部门布里格姆妇女医院FAI是由异常的解剖和力学引起的。这就像一个圆洞里的椭圆形钉子，”他说。
FAI患者可在髋关节周围表现出各种各样的症状，包括腹股沟疼痛、僵硬，并且在运动时经常有髋部抓痛的感觉。由于关节球和关节窝之间的异常接触，一些患者的髋关节活动范围有限。
髋部股骨髋臼撞击(FAI)。黄圈所示为异常形态的臀球。
“最常见的症状是久坐后臀部疼痛。一些FAI患者从坐姿起身时可能会感到疼痛。这些患者也可能需要几步才能正常行走，”威尔克博士说。
错误的力学可能会对髋关节周围的软骨环造成损伤，也就是所谓的唇状结构。唇裂在FAI患者中很常见，症状包括疼痛、咔嗒声、不稳定、锁定、让步和僵硬。
威尔克医生说，股骨髋臼撞击的诊断有时具有挑战性，因为必须从几个不同的角度拍摄x光片来显示骨骼异常。如果怀疑是FAI, MRI扫描可以帮助评估唇裂的程度以及髋关节损伤的严重程度。
我是一名医生，但我也有做过髋关节镜检查的病人的视角。它帮助我理解我的病人经常经历的痛苦，以及FAI对他们生活质量的影响。
对于FAI患者，威尔克博士最初建议进行改良活动、抗炎和物理治疗。例如，久坐的工作可能会导致臀部周围的肌肉无力和僵硬。在物理治疗中进行的锻炼可以提高髋关节的力量、灵活性和灵活性，有时可以减轻FAI的症状。
对于这些治疗没有改善的患者，必须通过“髋关节保存”手术来纠正解剖异常，目的是减轻疼痛，改善功能，防止进一步恶化，可能导致几年后进行髋关节置换术。
在过去的几十年里，威尔克博士已经获得了表演的专业知识关节镜(微创)技术，允许通过小切口进入髋关节，修复髋关节损伤，重塑髋关节球和窝。
解剖结构异常可以通过“髋关节保存”手术来矫正，目的是减轻疼痛，改善功能，防止进一步恶化，可能导致几年后进行髋关节置换术。
手术后，患者使用拐杖六周，让关节愈合，并进行家庭锻炼。在一个典型的长达6个月的康复过程中，患者与物理治疗师合作，以恢复运动、力量和功能。根据研究，年轻患者的治疗效果更好，因为他们的关节损伤较小。
威尔克医生做过一千多例这种关节镜手术。在布里格姆医院，他做的手术有一半是FAI患者的关节镜手术。
他给患有髋关节疾病的患者带来了独特的同理心，因为他自己也经历过FAI手术。
他说:“我是一名医生，但我也有做过髋关节镜检查的病人的观点。”“它帮助我理解我的病人经常经历的痛苦，并理解FAI对他们生活质量的影响。”
