皮肤问题在健康问题中是独一无二的。其他疾病，比如高血压或糖尿病，可以保密。但你无法掩盖粉刺、疣或皱纹。影响皮肤的状况在外界是可见的。
“这就是为什么皮肤问题不仅仅是医学问题。它们也有心理上的影响。我想提高我的病人的生活质量，帮助他们更好地自我感觉，”Kristina J. Liu说，医学博士，医学博士，MHS皮肤科布里格姆妇女医院
皮肤癌筛查
皮肤上形状奇怪的斑点或痣可能会令人担忧，尤其是如果它很疼或变化很快的话。下面的ABCDE规则可以帮助你区分正常的痣和可能表明皮肤癌迹象的痣。
- 不对称:这颗痣的一半和另一半不匹配。
- 边境不规则:痣边缘粗糙或不规则。
- 颜色鼹鼠身上有不同的颜色。它可能是棕褐色、棕色、黑色或红色。它也可能有一些地方似乎失去了颜色。
- 直径这颗痣直径超过6毫米，大约是铅笔橡皮擦的大小。但有些黑色素瘤可能更小。
- 不断发展的:痣的大小、形状或颜色都有变化。
为了检查你的身体是否有皮肤癌或癌前病变的迹象，皮肤科医生可以进行皮肤癌筛查，也就是全身皮肤检查。这个15分钟的程序从头到脚检查你的皮肤。
“有些斑点可能会危及生命，所以我们想早点发现它们。皮肤癌发现得越早，治疗就越容易，对患者来说效果也就越好，”刘医生说。
主要有三种类型皮肤癌．基底细胞癌和鳞状细胞癌在早期发现时更常见，也更容易治疗。黑素瘤是一种不太常见的疾病，但更有可能扩散到身体的其他部位。每一种癌症都有不同的特征，皮肤科医生经过培训可以识别这些特征。
以下因素可能会增加你患黑色素瘤的风险，黑色素瘤是最危险的皮肤癌类型:
- 患过皮肤癌的一级亲属
- 有水泡的晒伤
- 使用日光浴床
- 痣多
- 白皙的肤色，尤其是浅眼睛和红头发
“ABCDE规则中最重要的字母是E，代表进化。许多皮肤癌突然发生，迅速生长，变化迅速。皮肤癌的明显症状包括疼痛的斑点或瘙痒，但皮肤癌并不总是产生症状，”刘医生说。
如果你的皮肤科医生发现了需要随访的部位，他们会在就诊期间进行活组织检查。皮肤科医生会用麻醉剂麻醉患处，然后取下一小块皮肤给病理学家，病理学家会在显微镜下检查。
“患者应该多久进行一次皮肤筛查取决于他们的风险因素。如果患者患有皮肤癌，他们应该每年至少进行一次筛查。如果他们在过去几年里患过皮肤癌，他们应该每年检查几次皮肤，”刘医生说。
痤疮
许多患者并不为痤疮所困扰。去看皮肤科医生的人通常都患有严重的痤疮，可能会在脸上留下疤痕，影响一个人的健康。
刘博士说:“当我遇到一个痤疮患者时，我首先会了解他们患痤疮的时间有多长，他们尝试过哪些治疗方法，他们的目标是什么，以及他们可能想尝试哪些治疗方法。”
皮肤科医生将通过检查面部、胸部和背部开始评估。他们寻找不同类型的痤疮，如黑头、白头、粉刺和囊肿。他们还检查皮肤上的“疤痕”，分为以下两类。
- 的炎症后的过度晒:痘痘处有红色或黑色的痕迹。这些痕迹会随着时间的推移而改善，但可能需要几个月的时间。
- 轮廓不规则:疤痕可以凸起，也可以下凹。软化这些疤痕通常需要激光治疗或表面治疗。
痤疮治疗必须针对患者特定类型的痤疮。皮肤科医生可能会采用多种治疗方法，包括局部用药(如面霜、凝胶和洗剂)和/或口服药物。
“严重的痤疮可以用Accutane(异维甲酸)治疗，如果使用大约六个月，可以产生良好和持久的效果。这是一种强有力的药物，所以它需要每月检查和定期血液检查，但对于患有严重痤疮的患者或正在经历疤痕的患者来说，这是一个很好的选择，”刘医生说。
刘医生说，如果你在家治疗痤疮，重要的是不要用凝胶或面霜局部治疗粉刺。治疗痤疮的药物用于治疗整个面部是最有效的。不可能预测新的痘痘会在哪里出现。治疗整个面部有助于防止新的痤疮形成。
预防痤疮需要保持良好的面部卫生。这包括经常洗脸，尤其是出汗后。女性应该在睡前卸妆，并选择无油和水性的护肤品。选择标有“不会导致粉刺”的化妆品，不会堵塞毛孔。
“没有强有力的证据证明食物和痤疮之间的关系。均衡的饮食对健康有很多好处，但我不建议人们改变饮食或避免特定的食物来帮助痤疮，”刘医生说。
酒渣鼻
据估计，美国有1500万人有过这种经历酒渣鼻这是一种常见的慢性皮肤病，会导致面部红肿、潮红和血管扩张。一些患者还会出现眼部症状，如刺痛、干涩或发红。
许多因素都可能引发酒渣鼻的突然发作。其原因既有遗传因素，也有环境因素。主要的环境风险因素是阳光照射，所以红斑痤疮患者应该尽可能地涂抹防晒霜。其他危险因素可能包括酒精、咖啡因、巧克力或辛辣食物。
皮肤科医生会根据你的具体情况量身定做治疗方案。红肿和潮红可以用祛红肿药膏治疗。针对血管的激光疗法也可以减少红肿。痤疮样的肿块可以用局部药物治疗，减少皮肤炎症。对于严重的酒渣鼻，皮肤科医生可能会建议口服抗生素。
疣
去看皮肤科医生是很重要的，如果疣越来越多，很疼，或者出现在敏感部位，如面部或脚底。
“疣可以自己消失，很多人都不介意。例如，如果我在皮肤检查中偶然发现了一个疣，而患者并没有被它困扰，我也不会被它困扰，”刘医生说。
疣的治疗方法取决于疣的大小、数量和位置。常见的治疗方法是用液氮喷洒疣。极度寒冷会破坏皮肤上的疣感染细胞。
另一种选择是直接向疣体注射药物。一种叫做念珠菌抗原的常见注射药物可以帮助免疫系统识别和对抗疣。皮肤科医生也会开药膏，病人可以在家使用。
患者可以将处方的治疗方法与家庭治疗方法结合使用，如非处方液体、棒或膏药，其中许多含有水杨酸，这是一种常见的治疗疣的方法。
疣是由一种HPV病毒传播的。导致手或脚疣的HPV病毒株与导致口腔或生殖器疱疹或生殖器疣的病毒株不同。疣是通过接触疣病毒而感染的，但这种病毒在我们的环境中无处不在。如果你手上有疣，你不应该害怕传染给别人。
皱纹
许多患者去看皮肤科医生，希望对抗衰老的影响。他们可能会注意到眼袋、鱼尾纹或下垂的颧骨。这些变化，包括皱纹的出现，会影响你感觉自己是否年轻或美丽。
“我不能通过美容治疗逆转20岁的衰老，但我可以通过软化皱纹或使某些部位的皮肤丰满起来，让病人看起来更精神。我想帮助病人感觉更好，但仍然看起来像他们自己，”刘医生说。
市面上有很多治疗皱纹的面霜。维甲酸是fda批准的用于治疗细纹的抗皱面霜。另一种常用的皱纹治疗方法是肉毒杆菌素，它通过放松面部肌肉来软化皱纹。肉毒杆菌治疗通常持续三到四个月。你的皮肤科医生也可能会建议注射填充剂，让皮肤饱满，恢复面部体积。
“重要的是，这些治疗必须由经过委员会认证的皮肤科医生定期进行。你想要得到最好的美容效果，但也要确保你的治疗以尽可能安全的方式进行，”刘医生说。
当日/次日皮肤科预约
如果你担心皮肤状况，你很可能想马上去看皮肤科医生。的皮肤科布里格姆医院最近扩大了普通皮肤科预约的范围。
“我们很自豪能够为那些担心皮肤问题并希望尽快得到治疗的患者腾出时间。我们不想让病人等几天，甚至几周。我们的皮肤科医生是富有同情心的医生，他们把病人放在第一位，”刘医生说。
要预约布莱根医院的皮肤科医生，请致电(617)525-9496，或发送电子邮件至bwhdermappointments@partners.org．
——达斯汀·G。
