遭受创伤、暴力和虐待会对身心健康产生深远影响。创伤知情护理旨在治愈过去的创伤，而不是问“你怎么了?”而是“你怎么了?”
凯瑟琳*在波士顿的急诊科跌入了低谷。由于焦虑和无助，这个泪流满面的年轻女子遇到了安妮·l·奥康纳，她是NP博士，在布莱根妇女医院照顾家庭暴力和性暴力的受害者。
刘易斯-奥康纳医生试图了解凯瑟琳挣扎的根本原因。“你是否有过任何可能影响你健康和幸福的生活经历?”
女人双手埋着头，然后抬起头说:“我十几岁的时候出了一场车祸。我有三个最好的朋友死了。”
创伤和健康后果之间的联系
根据90年代中期的一项开创性研究，被称为不良儿童经历(ACE)研究在美国，这个持续了十年的创伤性事件增加了凯瑟琳吸烟、滥用药物和企图自杀的几率。
ACE研究的结果表明，童年遭受过以下几种创伤的人，成年后的健康状况要比没有遭受过创伤的人严重得多。
- 虐待(身体、情感或性)
- 忽视(身体上或情感上的)
- 家庭功能障碍(父母精神疾病、物质依赖、监禁、分居或离婚或家庭暴力)
“ACE研究让我们看到了童年时期的创伤性事件与成年后的健康后果之间的联系。儿童创伤程度较高的研究参与者更有可能患有肥胖、吸烟、心脏病、酗酒、抑郁和非法药物使用，”Lewis-O 'Connor博士说C.A.R.E.诊所(复原力和赋权的协调方法)在布里格姆。
创伤的定义
大多数人认为创伤是事故或伤害。然而，创伤也是情感上的，比如暴力事件或虐待。车祸、失去家庭成员或枪击事件属于更大的创伤类别。
其他创伤的例子包括:
- 遭受严重伤害
- 亲密伴侣虐待
- 社会背叛
- 社区暴力
- 种族歧视
- 恐同症
- 性别歧视
- 欺凌
- 贫困
医疗环境可能会对病人造成再创伤
据刘易斯-奥康纳博士说，有创伤史的人在接受医疗服务时往往会感到挣扎，并且会发现这些服务会再次造成创伤。188金宝搏手机板
对于有创伤史的人来说，医疗环境可能令人痛苦，原因如下:
- 侵入性手术和脆弱的体位(例如，脱衣服和身体接触)
- 问私人问题
- 医生和病人之间可能存在权力冲突
- 隐私的丧失
创伤知情护理，一个讨论创伤的安全空间
“trauma-informed这种护理方法是以力量为基础的，承认病人的力量，”刘易斯-奥康纳博士说。
创伤知情护理避免病理化，并试图通过询问以下问题为患者创造一个安全的空间，让他们透露自己的创伤:
- 你是否有什么生活经历影响了你的健康和幸福?
- 在这次访问中有什么可以让您感到舒服的呢?
- 你认为你需要什么样的医疗保健?
C.A.R.E诊所提供了一种创伤知情的方法，通过以下方式帮助患者与他们的护理提供者有更有意义的相遇:
- 在提供者和患者之间建立协作
- 允许病人参与所有的决定
- 让病人自己做选择
确保病人得到正确的治疗
像凯瑟琳一样，许多病人是从急诊室转到C.A.R.E.诊所的，尽管也有一些是从社区里自己转过来的。这些患者需要帮助，但他们希望与了解他们的创伤、暴力或虐待的医疗保健提供者合作。
C.A.R.E.诊所的工作人员为每个人制定了一个创伤知情计划，确保他们在正确的时间出现在正确的地方，与正确的提供者在一起。
奥康纳医生和凯瑟琳一起寻找能够满足她需求的医生和心理健康提供者。凯瑟琳找到了一位她喜欢的初级保健医生和精神病学家，以及一个为有类似创伤史的患者服务的团体。
“在凯瑟琳走进医生的办公室之前，她的提供者知道她的创伤史，并在见面前了解了一些情况，”刘易斯-奥康纳博士说。
凯瑟琳的创伤治疗
在凯瑟琳访问C.A.R.E诊所期间，每个了解创伤的护理提供者都解释了将进行什么程序或测试，如何进行，以及为什么必须进行。
凯瑟琳可以自由地拒绝任何测试或程序，欢迎提问。创伤知情提供者提出的问题包括:
- 你舒服吗?
- 我可以继续吗?
- 你想让我停下来吗?
“护理计划不应该被决定为病人;应该决定与他们，”奥康纳博士说。
首先寻求理解，一种道德义务
自从她去了急诊室之后，凯瑟琳已经有了很大的进步。她现在定期参加集体治疗，每周与心理医生见面。她已经戒酒90天了，不再用酒精来麻痹过去的情感痛苦。
“当我们真正关心一个人的时候，我们应该在他们所在的地方见到他们，而不是我们认为他们应该在的地方。我们应该给他们他们想要的，而不是我们认为他们需要的。我们应该尊重他们作为人的本性。这是我们的道德义务。奥康纳博士说，寻求理解而不是做假设或快速得出结论是创伤知情的护理哲学。
＊名字都改了
——达斯汀·G。
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