肺

在创新的恶性通货膨胀程序后更容易呼吸

私人:马吉德·沙菲克,医学博士,公共卫生硕士
贡献者 马吉德·沙菲克,医学博士,公共卫生硕士
二等兵:玛格丽特·布莱尔·马歇尔,医学博士
贡献者 玛格丽特布莱尔马歇尔,医学博士

69岁的卡罗尔·桑蒂利(Carol Santilli)大约在15年前开始出现呼吸问题。从她的车到她在波士顿一家医院上班的班车的一小段路让她喘不过气来。最后,连洗澡都成了一项艰巨的任务。

大约6年前的一次上呼吸道感染最终促使她戒烟,但肺气肿仍使她呼吸困难。后来有一天,她姐姐看到了一则治疗恶性通货膨胀的新广告。恶性通货膨胀是导致她呼吸困难的肺部疾病。当空气被困在肺部的病变部位,导致肺部过度膨胀时,就会发生恶性膨胀。就像吹得太大的气球一样,肺部因为没有空间而无法吸入空气。恶性通货膨胀常发生在肺气肿患者身上。

微创肺瓣膜置入术

桑蒂利的姐姐听说过的治疗方法是肺瓣膜植入手术,将小瓣膜插入肺部,隔离和收缩不健康的区域。这能使病人吸入更多的空气并正常呼吸。这是一种侵入性较小的外科技术,叫做肺减容手术,外科医生切除肺的病变部分。这种操作比安装阀门有更长的恢复时间。2020年初,桑蒂利开始调查这种新手术,并了解到布里格姆妇女医院是少数提供这种手术的医院之一。

每年都有数百万美国人患有肺气肿,布里格姆妇女医院(Brigham and Women 's Hospital)在肺气肿治疗方面处于领先地位。一个多学科的专家团队使用一个强有力的评估过程来确定患者的最佳前进方向,有时是瓣膜置入术,有时是肺减容手术。“在某些情况下,肺移植可能是最好的选择,”他解释说马吉德·沙菲克,医学博士,公共卫生硕士他是治疗桑蒂利的介入肺科医生。

在她与沙菲克医生初次会诊时,沙菲克医生进行了全面的病史检查,并进行了一系列呼吸测试。他认为Santilli是肺瓣膜置入术的好人选。然后他说了些什么,为她敲定了这笔交易。桑蒂利回忆说:“他告诉我,他会像照顾他母亲一样照顾我。”“他让我安心了。”

“我的医生都很棒,护士也很棒,麻醉师也很棒。每个人都非常专业,对你有尊严、尊重和同情。”

Carol Santilli,肺部病人

双侧肺瓣膜置换术

2020年10月,沙菲克医生通过从桑蒂利口中引入的细管将一个阀门插入她的左肺。这个过程不需要切口(手术切口)。通常情况下,桑蒂利的两个肺都是恶性膨胀的,但临床研究几乎只专注于减少单个肺的恶性膨胀。手术进行得很顺利,减轻了她的恶性通货膨胀。

尽管CT扫描显示手术在技术上是成功的,桑蒂莉也感觉好了一些,但几个月后,她仍然呼吸困难。于是,她和沙菲克医生开始讨论在她的右肺上做同样的手术。他做了一些测试,以确定她是否是一个合适的候选人。当时,只有在第一次肺部手术不成功的情况下,才会在患者的第二个肺中植入瓣膜。

“但我们的想法是,如果一个肺可以从手术中受益,为什么另一个肺也不能呢?”沙菲克博士解释道。

裂隙和瓣膜手术可减少右肺恶性膨胀

但是有一个问题。成像显示,桑蒂利的右肺有不完全的肺裂——肺裂的边界将肺分为三个不同的区域,称为肺叶。胸外科医生解释说,不完全的裂缝允许空气“走后门”进入需要隔离和塌陷的肺部分玛格丽特布莱尔马歇尔,医学博士。

然而,有一个外科手术的解决方案。在Santilli第一次瓣膜置入术8个月后,Marshall医生成功地为Santilli做了手术,修补了她的瓣膜裂。在连续的手术中,沙菲克医生在她的第二个肺中植入了一个瓣膜。这两个手术总共花了不到3个小时,给桑蒂利留下了三个小切口。第二天她就能走路了,又在医院住了两天养伤。裂隙手术并没有延长她的住院时间。出院后,一名探访护士来家里检查了几次桑蒂利。不到一个月,桑蒂利就感觉好多了。

肺瓣治疗后,欣欣向荣,四处奔波

手术改变了桑蒂利的生活质量。桑蒂利说:“我去了新罕布什尔州的一个朋友家,可以从她的小屋走到湖边,这是我去年没能做到的。”她现在可以爬上两段楼梯去姐姐家,这在手术前是不可能的。在第二次手术后,她还和丈夫迈克尔·谢恩斯(Michael shains)一起去了意大利。

卡罗尔·桑蒂利和她的丈夫迈克尔·谢恩斯在第二次肺瓣膜手术后访问罗马。

迈克尔再也不用在找停车位前把她送到餐馆门口了。“我不需要围绕我的呼吸问题来安排事情,”她补充说。“我以前很讨厌家里的楼梯,现在我也不在乎是不是把东西忘在楼上或楼下了。”

朋友们经常评论她看起来健康多了。“我的肤色已经从浅灰色变成了暖色调,”她说。沙菲克医生说,桑蒂利的肺功能测试结果证实,她的恶性通货膨胀已经从极端转为轻微。这些测试测量的内容包括她的肺部能容纳多少空气,以及她排出空气的力度。

桑蒂利对布里格姆和妇女医院的整个护理团队印象深刻:“我的医生都很棒,护士都很棒,麻醉师也很棒。每个人都非常专业,对你有尊严、尊重和同情。”

至于双侧瓣膜置换术的未来,Shafiq博士相信这种手术在未来会变得更加普遍。他一直在与医学界分享治疗桑蒂利和其他复杂病例患者的经验教训,以便更多的患者能够从布里格姆肺部中心的经验中受益。


私人:马吉德·沙菲克,医学博士,公共卫生硕士
马吉德·沙菲克,医学博士,公共卫生硕士

沙菲克博士是布莱根妇女医院介入肺科的医学主任。万博体育客户端官网

二等兵:玛格丽特·布莱尔·马歇尔,医学博士
玛格丽特布莱尔马歇尔,医学博士

马歇尔医生是布莱根妇女医院的胸外科医生。万博体育客户端官网

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