多囊卵巢综合征(PCOS)影响着5%到10%的女性。这种常见的内分泌失调会扰乱排卵和月经周期。它还会导致男性荷尔蒙分泌过剩。这些情况都可能导致不孕。多囊症的病因可能是遗传和环境因素的共同作用。母亲或姐妹有多囊症家族史的女性比其他女性更容易患多囊症。
多囊卵巢综合征的症状
多囊症妇女可能会出现一系列症状，包括:
- 肥胖
- 痤疮
- 多毛症(男性面部毛发生长)
- 经期少(少期)
- 胰岛素抵抗
- 扩大的多囊卵巢。
多囊卵巢综合征的诊断
目前还没有一种特定的测试来诊断多囊症。最初，进行测试以排除任何其他可能模拟多囊症的疾病，如肾上腺疾病或卵巢内分泌活性肿瘤。超声可以帮助诊断多囊症，因为多囊症患者的卵巢通常会扩大并伴有多个囊肿。然而，缺乏这些发现并不排除多囊症。
“大约50%到60%的多囊症女性肥胖，其中多达30%到40%的女性会发展为葡萄糖耐受不良或2型糖尿病。”
治疗方案
在布莱根妇女医院不孕不育和生殖外科中心，以下治疗方案可用于恢复多囊症和其他月经不规律的女性正常排卵和月经周期。在详细的病史和评估后制定个性化的治疗计划。
- 减肥-对于患有多囊症的肥胖和超重女性，减肥可以恢复排卵，降低患2型糖尿病和心血管疾病的风险。
- 药物-克罗米芬柠檬酸盐(克罗米芬)是一种药物，导致卵泡刺激素(FSH)的产生增加，促进成熟卵泡的发育和排卵。大约80%的女性接受克罗米德治疗后会排卵。风险包括多胎妊娠的适度增加(双胞胎为8%，多胎妊娠高于双胞胎的比例不到1%)。芳香化酶抑制剂是另一类可能诱导排卵的药物。如果患者使用克罗米德不排卵，芳香化酶抑制剂不太可能有帮助。某些形式的卵泡刺激素可以通过皮下注射来诱导排卵。这种类型的药物必须通过血液工作和超声波监测，以防止卵巢过度反应，这对多囊症女性来说是一个高风险。与克罗米德治疗相比，多胎妊娠的风险也显著增加。
- 腹腔镜手术-卵巢透热疗法是一种微创外科治疗这会引发排卵。这种手术的好处是促进单卵排卵，从而降低多胞胎的风险。缺点包括手术的短期和长期风险。
- 体外受精(IVF)- - - - - -体外受精这涉及到在实验室中使卵细胞与精子细胞受精，而不是在体内。一旦受精，胚胎就会转移到母亲的子宫。可能会给予几种不同的药物来促进多个卵子的产生。体外受精的好处包括增加怀孕率和降低多胎妊娠的风险。缺点包括手术的侵入性。此外，患有多囊症的年轻女性患多囊症的风险增加卵巢过度刺激综合征．
总之，多囊症的诊断和治疗可能是复杂的，但存在许多治疗方案。从不孕症的角度来看，多囊症通常被成功治疗，因此有一个真正积极的预后。
