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多囊卵巢综合征:你需要知道什么

私人:Rachel Kathleen Ashby,MD
贡献者 雷切尔凯勒森·阿什比,MD
私人:Margo S. Hudson,MD
贡献者 Margo S. Hudson,MD

多囊卵巢综合征(PCOS)影响5%和10%的女性。这种常见的内分泌疾病会导致排卵和月经周期的破坏,以及雄性型激素的过量生产,所有这些都会引起不孕症。PCOS的原因可能是遗传和环境因素的组合。在母亲或姐姐也被诊断出患有这种疾病的女性中,PCOS发生了二十到40%。

有PCOS的女性可能存在一系列症状,包括肥胖,痤疮,脸部的男性型头发生长),低聚菌(几个时期),胰岛素抵抗和扩大的多象性卵巢。没有特定的测试来诊断PCOS。最初,进行测试以排除任何其他可能模拟PCO的结果的其他疾病,例如卵巢的肾上腺疾病或内分泌活性肿瘤。超声可以是一种有用的诊断工具,因为PCOS患者的卵巢通常随着多奇的外观而扩大;然而,没有这些发现没有排除PCOS。

2型糖尿病和心血管疾病的试验也在怀疑有PCOS的肥胖女性中进行。

“大约50%至60%的PCOS是肥胖的,这些妇女的30%至40%将产生受损的葡萄糖不耐受或2型糖尿病。”

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可能为这些妇女发展的其他代谢问题是胆固醇和脂质水平的升高,高血压。

不孕症和生殖手术中心,可用于恢复具有PCOS和其他月经不规则性的女性的定期排卵和月经周期的治疗方案。在进行详细的病史和评估后开发个性化的治疗计划。

  • 减肥- 对于肥胖和超重妇女进行PCOS,减肥可以恢复排卵并降低发育2型糖尿病和心血管疾病的风险。
  • 药物- Clomiphene柠檬酸盐(Clomid)是一种药物,导致卷曲刺激激素(FSH)的产生增加,这促进了成熟卵泡和排卵的发育。大约80%的女性将用氯菊治疗排卵。风险包括多重妊娠的适度增加(双胞胎八分之八,对于高于双胞胎的多个妊娠的百分比)。芳族酶抑制剂是另一种可能诱导排卵的药物。如果患者没有用Clomid排卵,则芳香酶抑制剂不太可能有助于。某些形式的FSH可以通过皮下注射给药以诱导排卵。这种类型的药物必须用血液工作和超声波监测,以防止卵巢的过度反应,这对PCOS的女性来说是高风险的。与Clomid疗法相比,多次妊娠风险的风险也显着增加。
  • 腹腔镜手术- 卵巢透热疗递是一个微创手术治疗这可以触发排卵。该程序具有促进单一蛋排卵的益处,从而降低了倍数的风险。缺点包括手术的短期和长期风险。
  • 体外施肥(IVF)-体外受精涉及将卵细胞与实验室中的精子细胞混合,而不是在体内。一旦受精发生,胚胎被转移到母亲的子宫中,产生妊娠,该妊娠将被携带的术语和正常交付。可以给出几种不同的药物,以促进生产多个卵子。IVF的益处包括增加的妊娠率和较低妊娠风险。缺点包括增加胎儿缺陷的风险(虽然这是有争议的),以及程序的侵入性。此外,有PCOS的年轻女性正在增加风险卵巢过度刺激综合征

总之,PCOS的诊断和管理可以复杂,但存在许多治疗方案。从不孕症的角度来看,PCOS经常成功处理,因此具有真正的阳性预后。

Margo S. Hudson,MD妇女健康妇女健康中的多囊卵巢综合征计划的联合主任描述了多囊卵巢综合征的原因,症状和治疗。

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雷切尔凯勒森·阿什比,MD

雷切尔·凯瑟琳·阿什比,MD,是在Brigham和女性医院(BWH)的不孕症和生殖手术中心的捐赠者鸡蛋和孕产阶级的主任。

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Margo S. Hudson,MD

MARGO S. Hudson,MD,是Brigham和女性医院的妇女健康中的多囊卵巢综合征计划的联合主管。万博体育客户端官网

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