处理膝盖疼痛 第五条第三条

Prehab为膝关节置换术铺平道路

私人:沃尔夫冈·菲茨,医学博士
贡献者 沃尔夫冈·菲茨博士
列兵:Jean Flanagan Jay, PT, DPT, CLT
贡献者 Jean Flanagan Jay, PT, DPT, CLT

在忍受了骨关节炎的痛苦并决定接受膝关节置换术后,一些人担心术后康复将是又一个挑战。对“prehab”的新关注正在帮助一些患者为未来的道路做好身体和精神上的准备。

在布里格姆妇女医院(Brigham and Women’s Hospital),矫形外科医生和理疗师合作制定了一个简短的手术前日常锻炼计划。通过在手术前加强肌肉,患者可以在手术后的康复中领先一步。患者可以在手术前开始使用的应用程序上进行练习。

病人Peg Curro在描述膝关节置换术(关节成形术)前的预修工作时说:“做这些锻炼让我意识到我是在为骨关节炎做多大的补偿——我的右腿无法站立,我的敏捷性和力量都下降了。”“这款应用很容易上手,视频尤其精彩。它帮助我专注于我的目标:更好的功能。这激励了我。”

Prehab已经在全国范围内得到了接受,患者通常通过物理治疗进行调节。与其每周都让病人接受物理治疗,沃尔夫冈·菲茨博士他是一名整形外科医生矫形外科同事们发现,每天进行短时间的锻炼对患有关节炎的膝盖同样有效,而且可能更容易治疗。

他还知道,人们接受手术时的功能范围很广,定制运动计划可能会做得更好。

“有些病人很活跃。其他人的健康状况严重恶化。他们很难都有一个锻炼计划,”菲茨说。他和康复服务总监吉恩·弗拉纳根·杰伊(Jean Flanagan Jay)通过一款应用程序(与Force Therapeut188金宝搏手机板ics公司合作)开发了一种锻炼计划,患者可以通过台式电脑、平板电脑或手机使用。

手术时,病人对我们说,“我真不敢相信锻炼能有这么大的不同。”

所有计划进行关节置换术的患者在手术前大约10周开始进行预行。在初次与外科医生见面时,物理治疗师会评估患者的平衡、力量、活动范围和功能水平。然后,患者会收到根据自己的需要和健康水平定制的锻炼计划。所有这些都可以在应用程序上获得,患者可以通过应用程序监控自己的进展,并与医生沟通。如果病人报告疼痛程度很高,医生就会收到警报。每个病人的进展都被远程跟踪。如果病人有困难,就调整锻炼方案。

杰说:“这些病人来的时候充满信心,做好了手术准备。”“他们提高了自己的功能水平。有些人甚至会因为身体状况良好而推迟手术。”

超过1000名布里格姆患者现在已经使用了这款应用程序,240名患者已经完成了prehab、手术和后续康复的整个过程。

“在手术时,患者对我们说,‘我真不敢相信锻炼能有这么大的不同,’”菲茨医生说。他补充说,患者也觉得自己是手术过程的一部分,他们的具体问题和弱点正在得到解决。

这款应用最初是为术后康复定制运动的一种方式。现在的重点是术前准备。最近增加了针对本体感觉的练习,本体感觉是一种空间感知障碍,会抑制一些患者站立或平衡的能力。

“整个概念是让人们做好准备,相信他们没有生病,”杰伊说。“如果有人期望他们第一天晚上就能起来走路,通常只在医院住一晚,他们就会做得更好。告诉人们会发生什么对他们来说是非常可靠的。”早期研究表明,接受prehab运动项目的患者能更快地站起来,恢复得更快。

手术后7周,刚退休的大学管理人员Curro仍在努力进行物理治疗。但她希望很快就能恢复旅行,享受手术前因骨关节炎而变得困难的活动。

对于其他面临膝关节置换手术的人,Curro提出了这样的建议:“绝对要做预习,开始考虑如何更好地发挥功能。骨关节炎不会自行好转。你需要努力,做出正确的决定,让你的生活充满活力。预习给我敲响了警钟,让我采取行动,这样我就可以在退休后做我想做的事情。我不会坐在家里。”


私人:沃尔夫冈·菲茨,医学博士
沃尔夫冈·菲茨博士

沃尔夫冈·菲茨医学博士是布里格姆妇女医院的骨科医生,也是哈佛医学院的助理教授。万博体育客户端官网

列兵:Jean Flanagan Jay, PT, DPT, CLT
Jean Flanagan Jay, PT, DPT, CLT

Jean Flanagan Jay, PT, DPT, CLT是布莱根妇女福克纳医院康复服务主任。188金宝搏手机板

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