膝盖疼痛管理 第3条第5条

Prehab为膝关节置换铺平道路

列兵:沃尔夫冈·菲兹,医学博士
贡献者 沃尔夫冈•菲茨博士
二等兵:Jean Flanagan Jay, PT, DPT, CLT
贡献者 Jean Flanagan Jay, PT, DPT, CLT

在忍受了骨关节炎的疼痛并决定接受膝关节置换手术后,一些人担心术后康复将是又一个挑战。一项新的关注焦点是帮助一些患者在身体和心理上为未来的道路做好准备。

在布里格姆妇女医院,整形外科医生和理疗师合作创建了一个简短的日常锻炼计划,为手术做准备。通过在手术前加强肌肉,患者在手术后的康复中有了一个良好的开端。患者可以在手术前开始使用的应用程序上访问这些练习。

“做这些练习让我意识到我在多大程度上补偿了骨关节炎——我不能站在我的右腿上,我的敏捷性和力量下降了,”病人佩格·柯罗在描述她的膝关节置换(称为关节成形术)前的工作时说。“这款应用很容易上手,视频也特别棒。它帮助我专注于我的目标:更好的功能。它激励了我。”

Prehab已经在全国范围内获得认可,患者通常通过物理治疗来调节身体。而不是让患者每周接受物理治疗,沃尔夫冈•菲茨博士一位整形外科医生骨科同事们发现,短时间的日常锻炼对患有关节炎的膝盖同样有效,而且可能更容易。

他还知道,人们接受手术的功能范围很广,如果有定制的锻炼计划,效果可能会更好。

“有些病人很活跃。其他人的身体状况严重恶化。他们很难都有一个锻炼计划,”菲茨说。他和康复服务主任简·弗拉纳根·杰伊(Jean Flanagan Jay, PT, DPT)通过一款应用(与Force The188金宝搏手机板rapeutics公司合作)开发了一个锻炼计划,患者可以通过台式电脑、平板电脑或手机使用。

在做手术的时候,病人对我们说,“我简直不敢相信运动能带来这么大的改变。”

所有计划进行关节置换术的患者都在术前大约10周开始。在患者初次就诊时,理疗师会评估患者的平衡感、力量、活动范围和功能水平。然后病人会收到一份根据他或她的需求和健康水平定制的锻炼计划。所有这些都可以在该应用程序上使用,患者可以监控自己的病情进展,并与医生进行沟通。如果病人报告疼痛程度很高,医生就会得到警告。远程跟踪每个病人的进展。如果病人有困难,可以调整锻炼方案。

“这些病人来的时候感觉很自信,并且为手术做好了准备,”杰伊说。“他们已经提高了他们的功能水平。有些人甚至会因为身体状况良好而推迟手术。”

超过1000名布里格姆患者现在已经使用了这款应用程序,240名患者已经完成了前院治疗、手术和后续康复的整个过程。

“手术时,病人对我们说,‘我简直不敢相信锻炼能带来这么大的不同,’”菲茨医生补充说,病人也觉得他们是这个过程的一部分,他们的具体问题和弱点都得到了解决。

这款应用最初是为术后康复定制锻炼的一种方式。现在它的重点是术前准备。最近增加了本体感觉的练习,这是一种空间感知的困难,抑制了一些患者站立或平衡的能力。

“整个概念是让人们意识到他们没有生病,”杰伊说。“如果有人期望他们能在第一个晚上起床走路,并且他们通常只会在医院呆一个晚上,他们就会做得更好。告诉人们会发生什么会让他们感到安心。”早期的研究表明,接受前驱运动项目的患者恢复得更快,恢复得更快。

科罗是一名最近退休的大学管理人员,手术后仅7周,他仍在努力进行物理治疗。但她希望能尽快恢复旅行,享受手术前因骨关节炎而变得困难的活动。

对于其他需要接受膝关节置换手术的人,科罗提出了这样的建议:“绝对要做前院治疗,开始考虑更好地发挥功能。骨关节炎不会自己好转。你需要为之努力,做出正确的决定,让你的生活充满活力。前院给我敲响了警钟,让我采取行动,这样我就能在退休后做自己想做的事。我不会坐在家里。”


列兵:沃尔夫冈·菲兹,医学博士
沃尔夫冈•菲茨博士

Wolfgang Fitz,医学博士,布里格姆妇女医院的整形外科医生,哈佛医学院的助理教授。万博体育客户端官网

二等兵:Jean Flanagan Jay, PT, DPT, CLT
Jean Flanagan Jay, PT, DPT, CLT

Jean Flanagan Jay, PT, DPT, CLT是布里格姆和福克纳妇女医院康复服务主任。188金宝搏手机板

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