背靠背的妇女和人

COVID-19的性别差异

私人:Hadine Joffe,MD,MSC
贡献者 Hadine Joffe,医学博士,理学硕士
私人:Joann Manson,MD,MPH,DRPH
贡献者 乔安·曼森,医学博士,公共卫生硕士,博士

随着新型冠状病毒大流行的继续,医生在患者中发现了一些趋势,表明男性比女性面临严重或致命的COVID-19风险更高。尽管美国和其他国家的男性和女性的COVID-19感染率趋于相似,但男性比女性更有可能患上严重疾病或死于COVID-19。在美国,与covid -19相关的死亡病例中,约60%是男性。

“那里有一个信号,男人比女性更有可能变得严重,需要ICU护理并有致命的Covid-19,”说乔安·曼森,医学博士,博士他是预防医学部的主任和科学顾问玛丽·霍瑞根·康纳斯女性健康与性别生物学中心在Brigham和女性医院。“男性肺部参与和严重程度似乎比女性更大。”

肺部受累是COVID-19的典型特征。这种病毒在肺部造成大量炎症,使呼吸困难。因此,有潜在肺部疾病的人,如肺气肿或哮喘有吸烟史的人患COVID-19严重疾病的风险更高。如果肺部疾病恶化,可能导致肺炎和呼吸衰竭。

慢性健康状况也可能在男女之间的Covid-19风险中起作用。这可能是因为某些慢性健康状况,其中一些与吸烟有关,在男性中更常见。这些条件包括慢性阻塞性肺病(COPD),肺气肿和心血管病

生物差异是一种保护因素

男性和女性的免疫系统长期以来存在差异,这可能是导致死亡率差异的原因之一。“女性对暴露有更强烈的免疫反应,比如抗原和微生物,这有助于保护她们免受与感染相关的严重疾病,也可能提高疫苗的有效性,”曼森博士说。“然而,一个可能会超速运转的强健免疫系统也会让他们有更大的自身免疫疾病风险,比如。类风湿性关节炎和狼疮比男人。“如果你有一个炎症状态,采取措施帮助减少Covid-19期间的压力是很重要的。

人类有两个性染色体:X和y。每个人在每个细胞里通常都有一对性染色体。男人有一条X染色体和一条Y染色体,而女人有两条X染色体。免疫系统的一些基因位于X染色体上。这可能使妇女能够更好地抗击病毒感染,如COVID-19。

激素水平的性别差异也可能有助于Covid-19结果的差异。两种雌激素,雌激素和孕酮,往往会降低炎症,而雄性激素,雄激素,可以促进它。减少炎症有助于免疫系统治愈和抗击感染。炎症与Covid-19的严重并发症有关,包括血栓,心脏病笔画.由于雄性激素可能促进炎症,这可能是男性更有可能经历严重的Covid-19并发症的另一个原因。

在Brigham和Women的医院,调查员玛丽·霍瑞根·康纳斯女性健康与性别生物学中心设法了解健康状况的症状、流行程度和治疗对男女的影响为何以及如何不同。一个评论,由曼森博士合著,并发表在内科他呼吁其他机构将性和性别纳入他们的研究中。

在“差异的基础“”康纳斯中心对话的剧集“播客系列,Hadine Joffe,医学博士,理学硕士康纳尔康涅狄格州中心和副主席的执行董事,在Brigham的精神病学系中,对Covid-19中的角色和性别发挥作用。

Manson博士说:“康纳斯中心的总体使命是了解性别和性别差异,改善所有人的医疗保健,而研究COVID大流行期间的这些差异与使命非常一致。”

她强调在研究中包括性(生物变量)和性别(社会文化构建的角色和行为)的重要性。“他们可以影响临床护理 - 允许适当的干预措施或治疗裁缝。与其他疗法或治疗相比,一些疗法或治疗在一种性别中更有效,包括需要通过剂量或持续时间改性的治疗方法。曼森博士说,了解性别和性别差异非常重要。“

2019冠状病毒病对妇女心理健康的关注

虽然妇女可能会在Covid-19处经历较少的不良临床结果,但它们仍然有身体健康并发症的风险心理健康状况

“例如,与大流行相关的隔离和压力可能长期对女性的不成比例的负担,因为女性倾向于体验更大的压力并对创伤后的情况有更大的风险,”曼森博士说。

这些症状——创伤后应激障碍(PTSD)、恐慌症发作、抑郁、焦虑和情绪变化——都可能由孤立和压力引发。它们在女性身上比在男性身上更常见。无论是几个月后还是一年后,大流行的后果都可能导致许多妇女面临更大的产生心理健康影响的风险。

即使是现在,有心理健康障碍的人可能正在经历与危机相关的新的或恶化的症状。不管你是男是女,理解是很重要的如何管理对冠状病毒的压力和焦虑。

性差异和公关ecision医学

精密药物是一种疾病治疗和预防方法,其考虑个人的基因,环境和生活方式。医生和研究人员可以使用这些信息来帮助预测更准确的是特定疾病的治疗和预防策略将在某些人中工作。它允许提供者帮助患者定制治疗以优化其健康结果。

“我认为底线是,有必要收集有关COVID-19和其他健康状况的性别和性别数据,并根据这些变量分别提供数据。对于COVID-19,这将有助于调查人员了解临床结果和死亡率差异的基础,并获得其他见解,”Manson博士说。“将数据按性别分层将有助于精准医疗,并有助于制定改善所有人健康的战略和政策。”


私人:Hadine Joffe,MD,MSC
Hadine Joffe,医学博士,理学硕士

Hadine Joffe,医学博士,理学硕士,BWH精神学系女性激素和衰老研究项目主任。她研究女性的抑郁症。

私人:Joann Manson,MD,MPH,DRPH
乔安·曼森,医学博士,公共卫生硕士,博士

Joann Manson,MD,MPH,Drh,是Brigham和女性医院预防性医学分工的首席。万博体育客户端官网

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