随着新型冠状病毒大流行的持续，医生们在患者中看到的趋势表明，男性患严重或致命COVID-19的风险高于女性。虽然在美国和其他国家，男性和女性的COVID-19感染率往往相似，但男性比女性更有可能患上严重疾病或死于COVID-19。在美国，与covid -19相关的死亡病例中，约60%为男性。
“有一个信号表明，男性比女性更有可能患上危重症，需要重症监护，并患上致命的COVID-19，”他说JoAnn Manson，医学博士，DrPH预防医学处处长，同时也是卫生署的科学顾问玛丽·霍瑞根·康纳斯妇女健康和性别生物学中心布里格姆妇女医院“这种疾病在男性中累及肺部的程度和严重程度似乎比女性更大。”
肺部受累是COVID-19的一个明显特征。这种病毒会在肺部产生大量炎症，导致呼吸困难。因此，那些有潜在肺部疾病的人，如肺气肿或哮喘以及有吸烟史的人患COVID-19严重疾病的风险更高。如果肺部疾病加重，可导致肺炎和呼吸衰竭。
慢性疾病也可能在男性和女性之间的COVID-19风险差异中发挥作用。这可能是因为某些慢性疾病，其中一些与吸烟有关，在男性中更常见。这些疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)，肺气肿和心血管病．
生理差异是一种保护因素
一种可能的解释是，死亡率的性别差异可能是由于长期以来人们公认的男性和女性免疫系统的差异。曼森博士说:“女性对抗原和微生物等暴露物有更积极的免疫反应，这有助于保护她们免受与感染有关的严重疾病，也可能提高疫苗接种的有效性。”“然而，拥有一个强大的免疫系统也会使他们有更大的自身免疫性疾病的风险，比如类风湿性关节炎而且红斑狼疮，比男人还厉害。”如果你有炎症状态在美国，采取措施帮助减轻COVID-19期间的压力很重要。
人类有两条性染色体:X和y。每个人通常在每个细胞中都有一对性染色体。男性有一条X染色体和一条Y染色体，而女性有两条X染色体。免疫系统的一些基因存在于X染色体上。这可能会使女性更好地对抗病毒感染，如COVID-19。
激素水平的性别差异也可能导致COVID-19结果的差异。两种女性荷尔蒙，雌激素和孕激素，倾向于减少炎症，而男性荷尔蒙，雄激素，可能会促进炎症。减少炎症有助于免疫系统愈合和对抗感染。炎症与COVID-19的严重并发症有关，包括血凝块，心脏病发作而且中风．因为男性激素可能会促进炎症，这可能是男性比女性更有可能出现严重COVID-19并发症的另一个原因。
在布莱根妇女医院，调查人员玛丽·霍瑞根·康纳斯妇女健康和性别生物学中心设法了解健康状况的症状、流行程度和治疗为何以及如何对男性和女性产生不同的影响。一个评论，由曼森博士共同撰写，并发表在内科学年鉴，呼吁其他机构将性别和社会性别纳入他们的研究。
在“差异的基本原理“康纳斯中心对话”播客系列的一集，Hadine Joffe，医学博士，理学硕士康纳斯中心执行主任、布里格姆精神科精神病学研究副主任，谈到了性和性别在COVID-19中的作用。
“康纳斯中心的总体使命是了解性别和性别差异，改善所有人的医疗保健，在COVID大流行期间研究这些差异与使命非常一致，”曼森博士说。
她强调了在研究中包括性别(生物变量)和性别(社会文化构建的角色和行为)的重要性。“它们可以影响临床护理-允许适当的干预或治疗。一些疗法或治疗在一种性别上比另一种更有效，包括需要调整剂量或持续时间的治疗。了解性别和性别差异对于获得最知情和最佳的护理非常重要，”曼森博士说。
COVID-19对女性心理健康的担忧
尽管女性因COVID-19而出现的不良临床结果可能较少，但她们仍面临身体健康并发症和并发症的风险精神健康状况．
曼森博士说:“例如，从长期来看，与大流行相关的隔离和压力可能会给女性带来不成比例的负担，因为女性往往会经历更大的压力，并有更大的创伤后疾病风险。”
这些情况——创伤后应激障碍(PTSD)、恐慌发作、抑郁、焦虑和情绪变化——都可能由孤立和压力引发。女性比男性更常见。大流行的后果，无论是几个月还是一年之后，都可能导致许多妇女心理健康影响的风险增加。
即使是现在，有精神健康障碍的人可能正在经历与危机有关的新的或恶化的症状。无论你的性别如何，理解这一点很重要如何管理你对冠状病毒的压力和焦虑。
性别差异与公关ecision医学
精准医疗是一种综合考虑个人基因、环境和生活方式的疾病治疗和预防方法。医生和研究人员可以利用这些信息来帮助更准确地预测针对特定疾病的哪种治疗和预防策略对特定人群有效。它允许提供者为患者量身定制治疗方案，以优化他们的健康结果。
“我认为最重要的是，有必要收集有关COVID-19和其他健康状况的性别数据，并根据这些变量分别提供数据。对于COVID-19，这将有助于调查人员了解临床结果和病死率差异的基础，并获得其他见解，”Manson博士说。“将数据按性别分层将促进精准医疗，并有助于制定战略和政策，以改善所有人的健康。”
