许多与体重作斗争的人认为这要怪他们自己。然而，大多数人没有意识到的是，虽然暴饮暴食、营养不良和久坐不动的生活方式确实会导致体重增加，但也有许多遗传、代谢和心理因素会使人们难以实现有意义的减肥。
“我对我的病人有很深的同理心，因为在许多情况下，他们正在对抗自己的生物学方面，而这些方面并不完全在他们的控制范围内，”他说Ashley Haralson Vernon医学博士他是美国的一名减肥外科医生普通胃肠外科“，在布里格姆医院
例如，大量研究表明，每个人都有一个生理设定值，将体重控制在一个相当小的范围内。对于一些人来说，这个范围可能会低于或高于健康体重。对于那些设定值较高的人来说，保持正常体重可能具有挑战性。
由于基因的综合影响，许多人也在为体重而挣扎。研究已经确定了几种基因的变异，这些基因通过改变控制饱腹感的激素而导致体重增加。当这些激素功能不正常时，饥饿感会增加，导致人暴饮暴食。此外，一些基因会影响新陈代谢，增加身体脂肪储存的倾向。
同样，某些疾病或药物也会导致体重过度增加。甲状腺功能减退(甲状腺功能减退)、多囊卵巢综合征(PCOS)和库欣综合征都可能导致体重增加。与此同时，某些治疗糖尿病、癫痫、抑郁症和高血压的药物会影响一个人的体重，抗精神病药、皮质类固醇和避孕药也会影响体重。
对于那些持续经历压力或焦虑等负面情绪的人来说，保持健康的体重也具有挑战性。研究表明，虽然短期压力可以暂时消除饥饿感，但长期压力会引发皮质醇水平上升，导致体重增加。
弗农博士说:“不管原因是什么，很明显，体重增加不能简单地归咎于缺乏意志力或不良的生活习惯。”
弗农医生的每一位病人在进入她的办公室之前就一直在与体重作斗争。有些人在过去的二三十年里体重一直在增加，尽管他们一生都在努力减肥。
所有这些人都尝试过节食和锻炼计划，但都没有成功。大多数是女性(约80%)，中年，超重约100磅。许多人还患有高血压、糖尿病和/或睡眠问题。
在某些时候，许多患者开始觉得形势对他们不利。最近，一位70多岁的妇女去弗农医生那里看病，她终于对自己承认，她无法靠自己的力量减肥。她从四十多岁起体重就一直在增加。她的膝盖经常疼痛，而且她已经多年没有睡过一觉了。
在布里格姆健康中心，减肥程序提供在代谢和减肥手术中心．大约三分之二的患者有资格接受三种最常见的减肥手术。这些包括:胃旁路手术，袖胃切除术,可调节胃束带．
这些减肥程序包括对胃的微创手术操作，有时还包括小肠，以减少食物摄入。要符合资格，患者的BMI必须在40或以上，或者BMI在35-40之间，并有相关的健康状况，如高血压、糖尿病或睡眠呼吸暂停。
然而，减肥手术并不是一个快速的解决方法。这是迈向更健康生活方式的起点，需要终生致力于健康和健康。这就是为什么减肥手术要与健康饮食和锻炼一起进行。为了使这种转变更容易，布里格姆为患者提供了一生的支持和指导，以确保通过手术减轻的体重在未来几年都不会消失。
“减肥手术可以迅速减轻体重，给患者一个新的开始。患者有机会从头开始改变许多行为。我们提供患者所需的一切支持，”弗农医生说。
